蜂谷病院はクリスマスの装いとなっています。
 

ご来院の際にお楽しみいただければ幸いです。

本日はくも状静脈瘤についての説明です。

下肢静脈瘤の4つのタイプのうちの一つです。

まずは下のスライドをご覧ください。

膝の裏にできたクモ状静脈瘤です。

見た目が気になってスカートが履きたくないというのが主訴でした。

クモ状静脈瘤は一本の細い血管が原因でゆっくりとゆっくりと毛細血管が拡張してできてきたものです。

もともとは一本の血管が原因です。

木に例えると『幹』です。

柳の木を上下逆にしたイラストがありますがこのような状態だと思ってください。

次のスライドです。

原因血管に点滴の針を刺して生理食塩水を注入した写真です。

血液(赤血球)が押し出されたれたため消えて見えます。

静脈瘤がなくなったのがお分かりだと思います。

木の枝、葉のように根本は幹一本なのです。

硬化療法とはその血管に硬化剤　(血管を固める薬)を注入して血液が来ないようにします。

硬化剤を注入しているところです。

硬化剤が入っていくとこのように血管が白くなり少し浮き出てきます。

圧迫包帯を巻いて帰宅です。

日帰り手術が可能です。

症例は60歳男性です。

排便時の出血で来院されました。

指でなんとか戻すことができました。

出血、脱出があり手術適応です。

局所麻酔で痔核根治術(痔核切除術)を施行しました。

局所麻酔ですが、静脈麻酔も使用し、眠った状態で手術を行いました。

手術時間は40分です。

1泊入院していただき翌日退院されました。

スライドの説明です。(もちろん治療を受けた方の了解は得ています。)

上段　

手術前の状態です。大きな外痔核が3か所あります。それぞれおしくらまんじゅう状態で肛門の外に出てきてしまっています。おそらく排便のたびに脱出しては指で戻していたと思われます。

中段　

左の痔の一か所を切除しました。傷はわざと解放させておきます。完全に縫い閉じると感染を助長させてしまうためです。一か月くらいで閉鎖します。

下段　

すべて切り終えたところです。痔はすべてとればいいというわけではありません。周りには肛門括約筋などもあり、過大手術をして逆に肛門が緩くなってはいけません。そこが腕の見せ所だと思います。